ال مجمع المثانة المفتوحة والظهارة الإحليلية هو عيب خلقي نادر وشديد عند الولادة حيث لا يتكون المثانة مغلقة داخل الجسم. بدلاً من ذلك، تكون المثانة والإحليل مفتوحتين ومعرضتين في أسفل البطن، مصحوبتين بعظام حوض منفصلة وأعضاء تناسلية مشوهة.
ينجم هذا الشذوذ التطوري المعقد عن:
الحالة واضحة عند الولادة:
تُجرى المرحلة الأولى من الجراحة - إغلاق قالب المثانة - بشكل مثالي في غضون 48 إلى 72 ساعة الأولى من العمر عندما تكون عظام الحوض لدى الطفل لا تزال مرنة ويمكن إغلاقها دون الحاجة إلى قطع العظام (قطع العظم). يؤدي التأخير في الإغلاق إلى جعل الإصلاح أكثر صعوبة ويزيد من خطر الإصابة بعدوى المثانة وندبات القالب.
الدكتور تشوداري هو واحد من قلة من جراحي المسالك البولية للأطفال في الهند ذوي الخبرة في إدارة هذه الحالة المعقدة. يستخدم كلاً من **إعادة البناء المرحلي الحديث (MSER)** و **الإصلاح الأولي الكامل (CPRE)**. يشمل المسار المرحلي الإغلاق عند الولادة، وإصلاح الظهارة الإحليلية في عمر 1-2 سنة، وإعادة بناء عنق المثانة في عمر 4-5 سنوات عندما تنمو المثانة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من سعة مثانة صغيرة، يتم تقديم تحويل بول قاري متقدم (ميتروفانوف).
تعبئة وإغلاق قالب المثانة المكشوف وجدار البطن، وغالباً ما يتم دمجه مع تقريب عظام الحوض.
إعادة بناء الإحليل والقضيب (أو البظر/الشفرين) المنفصلين لتحقيق وظيفة ومظهر طبيعي.
شد مخرج المثانة جراحيًا في سن 4-5 سنوات للسماح للطفل بالاحتفاظ بالبول وتحقيق الجفاف.
يتم إجراؤه في الأيام الأولى من الحياة، مع إغلاق المثانة وجدار البطن. يتم إجراء قطع عظم الحوض إذا تأخر الإغلاق.
يتم إجراؤه في عمر 12-18 شهرًا. يتم تحويل الإحليل الظهري المفتوح إلى أنبوب، ويتم تصحيح الأعضاء التناسلية تجميليًا.
في عمر 4-5 سنوات، يتم إجراء إعادة بناء عنق المثانة. يتم تسجيل الطفل في برامج الارتجاع البيولوجي وتدريب المثانة.
"الفتق المثاني هو تشخيص مخيف، لكن الدكتور سوجيت تشودري هو أحد الجراحين القلائل الذين أتقنوا إعادة بنائه. تم إعادة بناء قالب مثانة ابننا، وهو يؤدي بشكل رائع."
"سافرنا إلى دلهي لإصلاح الإسباديا لابننا. حققت الدقة الجراحية للدكتور سوجيت نتائج تجميلية ووظيفية ممتازة. ممتنون حقًا."
"إن التفاني الذي يُظهره الدكتور تشودري لمرضى المثانة المفتوحة أمر لا يصدق. لقد منحتنا خطة إعادة البناء التدريجية لطفلنا حياة طبيعية."
"فريق التمريض والدكتور سوجيت فريق رائع. لقد تعاملوا مع جراحة طفلنا بعناية ودفء كبيرين."
"سافرنا من مدينة أخرى فقط من أجل الدكتور شودهاري. منهجه علمي ورعائي للغاية."
تعتبر المثانة المفتوحة والظهارة الإحليلية شذوذًا معقدًا للغاية. الجراحة الترميمية المرحلية المتخصصة للغاية ضرورية لاستعادة الشكل والوظيفة.
هو عيب خلقي شديد يتشكل فيه المثانة بشكل خاطئ وتكون مكشوفة على جدار البطن السفلي.
يتم إجراء الإغلاق الأولي بشكل مثالي في غضون 72 ساعة الأولى من الولادة، وغالبًا ما يكون بالاشتراك مع قطع العظم الحوضي.
الظِهارة الإحليلية هي تشوه حيث يفتح الإحليل على الجانب العلوي (الظهري) من القضيب بدلاً من طرفه.
يتم تحقيق التحكم في البول من خلال عمليات إعادة بناء مرحلية، أو إصلاح عنق المثانة، أو زيادة حجم المثانة مع القسطرة المتقطعة النظيفة.
إنه إجراء جراحي لتقريب عظام الحوض من بعضها البعض، مما يدعم إغلاق المثانة ويحسن التحكم في البول على المدى الطويل.
نعم، مع الرعاية المتخصصة والجراحة الترميمية في الوقت المناسب، يمكن حماية الكلى بنجاح مدى الحياة.
يحتاج الأطفال إلى متابعة طويلة الأمد مع طبيب مسالك بولية للأطفال لمراقبة صحة الكلى ونمو المثانة والتطور الجنسي.
تساعد إعادة البناء الوظيفي المرحلي الأطفال المصابين بالإكستروفي المثاني على تحقيق الاحتفاظ بالبول. حدد موعدًا للاستشارة اليوم.
D6, Club, 2, مقابل فاسانت فيهار، فاسانت فيهار، نيودلهي، دلهي 110057
+91 98732 06761
